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胰腺癌的放疗机遇与挑战

来源:互联网  时间:2018-04-08
摘要:摘要:精准与跨越——2015CSCO东北区域肿瘤综合诊疗高峰论坛”在吉林省长春市召开。夏廷毅教授做主题报告“胰腺癌的放疗机遇与挑战”。胰腺癌现状与结果反思1、发病率上升、死亡率高从发病率的统计数字对比
摘要:精准与跨越——2015CSCO东北区域肿瘤综合诊疗高峰论坛”在吉林省长春市召开。夏廷毅教授做主题报告“胰腺癌的放疗机遇与挑战”。

  胰腺癌现状与结果反思

  1、发病率上升、死亡率高

  从发病率的统计数字对比来看,2007年我国胰腺癌发病率已经上升到全球第7位,而美国在2013年上升到第6位;从死亡率来看,2007年时,我国在世界排名中是第6位,而美国在2013年是第4位。而据文献报导,胰腺癌初期发现率仅为8%,而其5年生存率达23%;胰腺癌呈弥漫性扩散时,占比高达53%,而5年生存率仅仅2%。可见,胰腺癌发现得越早,5年生存率越高。

  2、治疗效果遭遇瓶颈

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  胰腺癌手术治疗近30年中,手术效果仍无重大进展。5年生存率仍低于20%,中位生存期也仅15~19个月。中国、美国胰腺癌治疗结果进行对比发现,我国胰腺癌切除率为20%,5年生存率仅9%;美国切除率为9%,5年生存率20%。

  3、治疗方法值得反思

  从开展手术切除到现在,手术方式不断革新,但治疗结果却始终不见提升。因此,我们不得不进行反思,继续寻找原因。首先胰周解剖结构复杂,重要血管多易受侵 ,手术创伤大风险高,胰腺癌切除率低;其次,胰腺位置深且结构复杂 ,手术暴露空间有限,没有无瘤手术条件而导致胰腺癌切净率低;最后,胰腺与周围组织器官无屏障结构,胰腺癌无包膜形成,浸润生长与周围结构边界不清而致使复发率高。

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