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胰腺癌如何预防和早期诊断

来源:互联网  时间:2017-07-29
摘要:胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率在世界范围内呈明显上升趋势,在美国和日本其病死率占全部肿瘤病死率的第4位。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万,较20年前大幅升高。胰腺癌早期缺乏敏感及特异性的
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率在世界范围内呈明显上升趋势,在美国和日本其病死率占全部肿瘤病死率的第4 位。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万,较20年前大幅升高。胰腺癌早期缺乏敏感及特异性的诊断方法,不易被早期发现,手术病死率高,预后极差。美国国立卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3月。胰腺癌I期患者仅占2.3%~7%,手术切除率低,80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术,能根治者仅占5%~30%。因此加强预防和早期诊断将是提高胰腺癌治愈率、生存率的关键。 -->   胰腺癌的病因至今尚未完全清楚,但研究表明,胰腺癌与生活方式有很大关系,吸烟、高脂饮食、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。调查表明,高脂肪、高热量、高盐食物以及熏烤煎炸食品和腌制食品消费增加,患胰腺癌的机率增加。因此要从调整膳食结构着手预防癌症发生。不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,可减少2/3胰腺癌的发生;需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体;每天水果必不可少,在膳食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质;参加适当的体力活动,避免超体重和肥胖,控制肉类等动物性食物和油脂的?z入;适当饮酒,控制食盐的摄入;生活讲究规律,?p少应酬,坚决杜绝暴饮暴食。   胰腺癌无特异症状。首发症状极易和胃肠、肝、胆等疾病相混淆。首发症状就行手术切除者约占百分之五十,不幸的是首发症状往往被医生或病人忽视而延误诊断。上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。然而患者常先去内科或其它科诊治。所以大部分病人来外科就诊时,病情属中晚期。当胰腺癌浸润神经丛或有慢性胰腺炎、腹痛剧烈、日夜无休止时;当胰腺癌浸润或压迫胆总管出现黄疸,浸润十二指肠或胃、出现恶心、呕吐或呕血、黑粪时,胰腺癌患者的手术切除率仅为百分之十五左右,术后五年生存率仅为百分之十。所以要加强对早期胰腺癌的警惕和对高危人群的监测。对因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不良、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等原因就诊的患者,应考虑到胰腺癌的可能。并且对年龄大于四十岁,有上腹部非特异症状;有胰腺癌家族史;突发糖尿病者,特别是不典型糖尿病,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者;慢性胰腺炎,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺患者要加强监测。   影像诊断技术包括,彩色超声检查,CT、螺旋CT及MRI检查,超声内镜(EUS)检查,超速磁共振成像(UMRI)效果显着高于CT及MRI。其他还有,管腔内镜超声(IDUS),对小胰腺癌的检出率几乎达到100%。另外可进行肿瘤标记物的检查,如CEA,CA19-9。
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