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胰腺癌都是“痛死”的?

来源:互联网  时间:2018-01-25
摘要:摘要:周老太太今年94岁,不幸地得了胰腺癌。都说胰腺癌是“痛死”的,此话一点不假。在患病后,周老太太常常感到上腹疼痛。随着病情加重,周老太太有时疼得晚上都睡不着觉。为了缓解老太太的疼痛,不久前,市一医
摘要:周老太太今年94岁,不幸地得了胰腺癌。都说胰腺癌是“痛死”的,此话一点不假。在患病后,周老太太常常感到上腹疼痛。随着病情加重,周老太太有时疼得晚上都睡不着觉。

  为了缓解老太太的疼痛,不久前,市一医院通过腹腔神经丛阻滞法,消除了老人顽固性的上腹疼痛。

  “对于癌痛的规范化治疗,其实是最能提高患者的生活质量”

  94岁老太经常恶心、呕吐胰腺癌是罪魁祸首

  银川市的周老太太,今年94岁了,平素身体硬朗,喜欢散步活动,是一个闲不住的快乐老太,但近半月来,却因不明原因的上腹部疼痛伴恶心、呕吐,彻底打乱了老太太平静快乐的生活。

  半个月来疼痛呕吐日渐加重,以至于不能平卧,晚上更是因为疼痛不能入睡,为此老太太痛苦不堪。老太太的病情让在杭州工作的子女很担心。家里人商量后,决定将周老太太送到市一医院消化内科就诊。

  消化内科副主任、主任医师吕文经过详细询问病史、体检、腹部CT检查后,确诊周老太太的病情是胰腺癌晚期。由于老太太年纪已经很大了,又属于胰腺癌晚期,因此,医院的专家们主要采取对症支持镇痛保守治疗。

  通过腹腔神经丛阻滞法

  减轻老太太的病痛

  都说胰腺癌是“痛死”的,这话真不假,子女们看在眼里,痛在心里,医生们也很着急。

  据吕医师介绍,由于周老太太有呕吐的情况,因此,医院专家都觉得不宜让老太太口服镇痛药。而高龄患者用静脉镇痛药又担心呼吸抑制等严重并发症。因此,专家们决定先给患者用贴剂来镇痛治疗。但用药三天,老太太仍然感觉疼痛剧烈。

  于是,消化内科和麻醉疼痛科讨论后决定给周老太进行腹腔神经丛阻滞的方法来镇痛。

  据吕文医师介绍,腹腔神经丛阻滞有两种方法:一种是经超声内镜引导,在腹主动脉分出腹腔干的部位利用特制的内镜下注射针透过胃壁注射无水酒精以达到破坏腹腔神经丛或其分支从而达到镇痛目的。

  另一种方法是在CT引导下于背部胸12腰1椎体水平,经皮将两根细长穿刺针分别经左右两侧椎旁进针,将针尖定位于椎体前缘、腹主动脉后缘即腹腔神经丛的位置,然后再注射一定量的无水酒精将该部位腹主动脉周围的腹腔神经丛彻底毁损,从而达到镇痛目的。

  虽然这个操作患者只需俯卧位即可,但因这个部位的穿刺路径上有左右肾脏,针尖前方有腹主动脉,因此操作过程有一定的风险。

  在跟周太太商量之后,吕文医师为周老太太施行CT引导下经皮双针会师法腹腔神经丛毁损术,操作经过约30分钟,经CT造影精确定位后注入22ml混有微量造影剂的无水酒精。

  规范化治疗癌痛

  提高患者生活质量

  通过手术,被顽固性上腹痛困扰了半个多月的周老太太终于感觉疼痛几乎完全消失了,脸上又露出了久违的笑容。术后的第三天,周老太太的疼痛基本消失,已经能下床活动了。

  麻醉疼痛科孙建良主任表示,癌症的可怕不仅仅在于对生命的终结,更在于它将给患者带来难以承受的痛苦。很多癌症患者有足够的勇气面对死神的降临,但癌症所带来的剧痛,却让他们甚至宁愿放弃生的希望。控制癌痛是提高患者生存质量无可争议的事实。

  “癌痛规范化治疗,不仅可以直接缓解癌症患者的疼痛,而且还可以提高患者的生活质量。”孙建良说。

(实习编辑:梁敏姿)

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